妊娠期和产后急性盆腔眼部的超声评估

急开放性盆腔呼吸困难是育龄期女开放性最引人注目的临床症圆锥形之一，其特引是突然发作、短时间少于 3 个同月、非周期的总体呼吸困难。若发生于怀孕期和孕，仅根据症状临床核查和研究团队核查常难以诊疗，医学所示像因其优势而视作重要的诊疗除此以外。

根据病因，育龄期女开放性的急开放性盆腔痛可统所称怀孕开放性和非怀孕开放性两种。分析报告时首先不宜确定症状是否怀孕，其依据为肝蛋白 β-hCG 高水平和受孕史，然后根据病症的解剖学位置、生理开放性或病理开放性是从以及病症内外特引（腺开放性、实开放性或复杂腺开放性）来进行有效而准确的诊疗。 韩国社会学系医院的 Sung 在 2018 年第 12 期的 Curr Opin Obstet Gynecol 杂志上发文就怀孕期和孕急开放性盆腔呼吸困难的医学所示像展示出及因素来进行了综述。

病症开放性造血息肉

生殖蛋白造血展示出为六角形无回波的腺开放性包块，腺壁六角形之之前等回波，大小不光滑，周边部脑该组织丰富，肾脏阻力较高于。

病症开放性造血息肉的典M-展示出为复杂开放性结节，内外为有回波，后方相异层面的提高于（所示 1）。

所示 1 病症开放性造血息肉。经医学所示像辨识右见下文的复杂腺开放性结节（M），内外回波六角形网圆锥形和花边圆锥形，并可只见分隔

癌变怀孕

癌变怀孕约占所有怀孕的 2%，可基于研究团队和医学所示像核查结果得出结论诊疗。任何育龄女开放性出现急开放性盆腔呼吸困难和肝蛋白 β-hCG 阳开放性时，均不宜考虑到癌变怀孕的有可能开放性。

若疑似癌变怀孕，不宜定量测定肝蛋白 β-hCG 高水平，并必需经医学所示像。医学所示像核查时不宜首先分析报告就其宫之之前怀孕，然后要对最引人注目的癌变怀孕各部位即输精管来进行扫描（约 98%）。此时可将生殖蛋白作为标志物，它往往位于输精管壶颈部附近，而此处是最引人注目的癌变怀孕各部位。核查时不宜清晰分析报告生殖蛋白周围或生殖蛋白与生殖蛋白中间的第一区域。

核查时也不该回想扫描那些不太引人注目的癌变怀孕各部位，如生殖蛋白、生殖蛋白颈和肺部。癌变怀孕最特异开放性的声像所示特引是找到宫外孕腺，都从只见细胞器腺，都有或很难体细胞（所示 2），其他展示出都有输精管球状和「输精管环引」。

癌变怀孕时可合并其他医学所示像展示出。若怀孕飞行测试阳开放性但宫之之前尚未只见孕腺时，发挥作用游离肺部积液（所示 3）诊疗癌变怀孕的特异开放性为 69%，敏感开放性为 63%。

引人注目意味着，癌变怀孕可与正常宫之之前怀孕同时发挥作用。因此，即便发挥作用宫之之前怀孕，也绝对不该回想核查见下文第一区。

所示 2 经医学所示像找到左侧见下文第一区的「输精管环引」，内只见细胞器腺和体细胞，M M-扫描可只见体细胞心管搏动（左下角），证实为生存者癌变怀孕

所示 3 癌变怀孕所致的盆腔病症。经医学所示像所示像辨识盆腔积液（F），内只见沙子回波，符合积血展示出

怀孕败北

怀孕败北是特指怀孕欠缺目之前或预期生存者的医学所示像事实。医学所示像在鉴别怀孕败北与生存者宫之之前怀孕或癌变怀孕方面具有重要作用。

医学所示像诊疗怀孕败北的标准不宜更多宽松，对任何有可能生存者的怀孕或完全一致尚未生存者的怀孕都可以必需检查和。某些医学所示像特引，如直径超过 25 mm 的空孕腺（所示 4），或体细胞长度超过 7 mm 而尚未只见心管搏动，可作为判断怀孕败北的有用可能，而体细胞生长速度高于于 1 mm/d 不一定是有用事实。

所示 4 怀孕败北。经医学所示像示宫之之前怀孕腺 ＞ 25 mm 而尚未只见体细胞

怀孕孕育蛋白营养不良

怀孕孕育蛋白营养不良都有良开放性和恶开放性营养不良，都有基本上开放性和其余部分开放性葡萄胎、首当其冲开放性葡萄胎、毛膜癌、肾脏各部位孕育蛋白和上皮；也孕育蛋白。

医学所示像展示出都有回波不光滑的宫之之前结节，内可只见都为的小无回波息肉，六角形葡萄圆锥形（所示 5），CDFI 可只见脑该组织丰富，六角形高于阻频谱。

所示 5 怀孕孕育蛋白营养不良：葡萄胎。经医学所示像辨识宫腔内的多腺开放性结节（M），症状展示出为即已孕期下消化不良和流血

肾脏即已剥

原发开放性肾脏即已剥可造成肾脏基底垫病症，并与生殖蛋白壁转化。医学所示像可用于分析报告毛膜下或肾脏后血肿的范围。由于对小血肿检测敏感开放性高于，医学所示像核查尚未找到不一定排除肾脏即已剥的有可能开放性。

肾脏神经质粘附

肾脏神经质粘附是特指肾脏对生殖蛋白壁的出现异常侮辱，可造成哺乳时肾脏转化败北。根据肾脏侮辱生殖蛋白壁的深度，可统所称肾脏粘连、肾脏植入和穿透开放性肾脏植入，医学所示像核查总的敏感开放性和特异开放性分别为 82.4%～100% 和 71%～100%。

医学所示像特引都有：灰阶医学所示像上取而代之清晰的肾脏后间或愈发突起或很难，肾脏内多发突起腔隙（瑞士干酪引），可只见高于速湍流深入肾脏内外。有报道所称，生殖蛋白浆膜与胃交界处出现异常是医学所示像预测肾脏植入阳开放性率最高于的引象，都有浆膜线暂时之之前止、不光滑外层以及肾脏结构混乱或曲张（所示 6）。

所示 6 肾脏神经质粘附：肾脏植入。经腹医学所示像辨识生殖蛋白的正常高于回波肌层由于肾脏该组织侮辱而严重影响（左下角），还可只见基本上之前置肾脏

生殖蛋白过度刺激综合引与璇息肉

生殖蛋白过度刺激综合引（OHSS）是一种因持续性生殖造成的医源开放性肾衰竭，往往发生在怀孕以之前或造血期。若合并有生殖蛋白内在病因，则所称为高于反不宜开放性璇化（生殖蛋白璇息肉）。

这两种意味着，可造成肝蛋白成分从肾脏内腔转移到第三间或（主要为肺部）。临床症圆锥形都有腹胀、高于血压、肺部积液、高于血压栓塞事件、少尿、水溶性不稳定和高于血压等。大多数发病在哺乳后亦会自动复苏或基本上变为。然而，也可发挥作用潜在的永生威胁，造成症状死亡。

医学所示像展示出都有生殖蛋白微小扩大，内六角形多发腺开放性结构，每一腺腔大小相比之下光滑（所示 7）。

所示 7 生殖蛋白璇息肉。经颈部医学所示像辨识双侧生殖蛋白多房圆锥形腺开放性病症

生殖蛋白挽回

生殖蛋白挽回为一种妇科精神科，特指生殖蛋白其余部分或全部沿其肾脏耶尔的轴线旋转，造成其血供受损。该病在儿童和育龄妇女之之前高风险最高于，其之之前尤以怀孕以之前和孕以之前更加多只见。

医学所示像展示出可发挥作用微小差异，这主要取决于肾脏停滞不之前层面、发病到医学所示像核查时的延迟时间，以及是否发挥作用生殖蛋白结节。由于淋巴和微血管回流停滞不之前，造成生殖蛋白增大，六角形相比之下高于回波，肝蛋白排列于生殖蛋白外周部并向外出彩。若肾脏短时间受压，可造成生殖蛋白病症开放性梗死第一区和实质散在溃疡，医学所示像上展示出为生殖蛋白回波不光滑，六角形斑片圆锥形回波提高于。

生殖蛋白挽回更加直接的引象是肾脏耶尔挽回造成的「深渊引」（所示 8）。彩色和频谱微波医学所示像可找到不止生殖蛋白内无动脉和微血管脑该组织，也可展示出为无微血管脑该组织而发挥作用短时间的高于阻动脉脑该组织。

所示 8 生殖蛋白挽回。经腹医学所示像辨识一庞大单房开放性腺开放性结节（M）以及一可辨识脑该组织的扭曲肾脏耶尔（左下角），表明生殖蛋白有可能生存者。宫腔内还可只见怀孕腺（G）。病理证实为小管界开放性友挽回

孕急开放性盆腔呼吸困难

生殖蛋白肾脏噬

生殖蛋白肾脏噬是孕盆腔呼吸困难和发光的引人注目因素，相比之下经哺乳，剖宫孕更加引人注目。

与正常孕生殖蛋白肾脏相比之下，生殖蛋白肾脏噬医学所示像上并无特异开放性引象。若感染造成宫腔内积气时，可展示出为宫腔内的强回波，后友声影或断线伪像（所示 9）。医学所示像展示出不宜与临床症圆锥形体引（下消化不良、发光、粘液等）相结合。

所示 9 生殖蛋白肾脏噬。经彩色微波医学所示像辨识生殖蛋白肾脏外层，外缘值得注意，且回波微小不均质，考虑发挥作用沙子、病症或脓液。都从还可只见友后方声影和断线伪像的强回波（左下角），考虑发挥作用水蒸气

宫之之前怀孕该组织残留

宫之之前怀孕该组织残留（RPOC）是特指由孕育层该组织发育成M-的宫之之前该组织在怀孕后或终止怀孕后短时间发挥作用。肝蛋白 β-hCG 高水平可轻到之之前度升高于。

灰阶医学所示像可展示出为宫腔内的高于回波球状，都从可只见相异层面的脑该组织分布。宫之之前结节之之前检测到脑该组织分布对诊疗 RPOC 有高于价值（所示 10）。

所示 10 宫之之前怀孕该组织残留。经医学所示像辨识宫体后部可只见以不均质结节；也病症，内脑该组织丰富（左下角），生殖蛋白肾脏与肌层分界不清（尚未辨识）。症状有病症和怀孕史

生殖蛋白微血管高于血压成M-（高于血压开放性微血管噬）

生殖蛋白微血管高于血压成M-引人注目，少于孕短期内发生，以右边和剖腹孕更加引人注目。由于病症引人注目，缺少特异开放性症圆锥形体引，诊疗时需谨慎。

医学所示像展示出都有：右见下文第一区和下食道第一区无回波至高于回波管圆锥形或爬行开放性无肾脏结构；右边生殖蛋白微血管内无脑该组织信号；延伸至下食道的高于血压；生殖蛋白可增大。然而，医学所示像的敏感开放性仅 56%，并相当严重肠道水蒸气的干扰。

胃生殖蛋白间或血肿和结节下血肿

胃生殖蛋白间或血肿发生于剖宫产术后，往往展示出为胃后壁与生殖蛋白下段之前壁中间的实开放性复杂开放性结节。

结节下血肿可出现在胃之前间或、腹直肌和腹横肌后、静脉之前 Retzius 间或。

病症典M-时可经颈部医学所示像清晰辨识。

生殖蛋白基本上开放性和不基本上开放性碎裂

生殖蛋白基本上开放性碎裂引人注目，常展示出为剧烈消化不良，可造成严重后果。生殖蛋白不基本上开放性碎裂（Uterine Dehiscence）是特指生殖蛋白剖宫产瘢痕处的肌层基本上转化，而浆膜层清晰。

经医学所示像快速分析报告后行急诊开刀病患对挽救症状永生更加加必要。

生殖蛋白基本上开放性碎裂的医学所示像展示出都有：无回波或高于回波的跨壁肌层肥大、海绵腺其余部分膨出、生殖蛋白外血肿、生殖蛋白庞大但内外安逸、肺部积血。

结论

怀孕期和孕急开放性盆腔呼吸困难的因素多种多；也，医学所示像是除此以外的所示像核查方法，陌生各种病因的临床和医学所示像表现形式，有助于及时准确地诊疗和病患。

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编者： 刘德泉